Descomplicando a neurologia

A neuropediatra é a profissional capacitada para identificar e tratar alterações relacionadas ao sistema nervoso central e periférico das crianças e adolescentes.

São vários as queixas que levam às famílias ao consultório:

• atraso de fala

• "agitação"

• alterações do comportamento,

• atraso do desenvolvimento neuropsicomotor,

• dificuldade de aprendizado,

• convulsão,

• cefaléia (dor de cabeça),

• distúrbios do sono,

• entre outras.

Antes de tudo, é muito importante o papel do médico pediatra na avaliação do desenvolvimento da criança. Além da percepção da própria família, ele(a) também pode identificar alterações significativas e encaminhar o paciente para os cuidados da neuropediatria.

A partir do primeiro contato com a criança, vamos conversando e conhecendo um pouco mais sobre seu histórico e desenvolvimento, além de acolher as queixas e preocupações da família com o objetivo de diagnosticar e tratar os pequenos de forma adequada, sempre priorizando sua saúde e bem-estar do paciente e de sua família.

Seja qual for o motivo que levou a criança ao neurologista, alguns tópicos são importantes para qualquer boa avaliação.

A história da queixa atual é essencial. O início dos primeiros sintomas, a evolução, a frequência e intensidade dos acontecimentos... então, é fundamental que o acompanhante seja alguém que conheça a história detalhada. Se trouxer anotadinho é ainda melhor.

História da gravidez e parto são muito importantes, sendo de grande valor que se leve documentos desta época (cartão de pré-natal, alta da maternidade, etc).

Dados do desenvolvimento também devem ser passados ao médico (idade em que sentou sozinho, quando andou, quando falou). É importante saber se há casos de doenças neurológicas ou psiquiátricas na família.

Se a queixa for algum evento que possa ser filmado, levar as imagens gravadas (no celular mesmo) pode ajudar muito na caracterização do quadro.

Levar os exames já realizados e informar os nomes de medicações já feitas e em uso atualmente.

Em meu consultório eu sempre faço também uma avaliação do contexto global da criança. É importante observar que o paciente não é só “ele”. Ele traz consigo tudo que vive e todo o reflexo do que se passa ao seu redor.

Eu pergunto sempre sobre a rotina do paciente. Os ambientes que frequenta, familiares que convive, que horas acorda, se vai pra escola, quem brinca com ele, que horas brincam, se utilizam eletrônicos no momento que estão com o pequeno, quanto tempo o menor passa em ‘tela’.

Tudo isso influencia consideravelmente em muitos dos sintomas relatados e, em alguns casos, apenas com alguns minutos de conversa com a família, orientando algumas mudanças comportamentais, consigo observar grande melhora sem necessidade de outras intervenções.

1- Quando devo desconfiar de Autismo?

O Autismo é um transtorno no neurodesenvolvimento caracterizado por alterações nas áreas da comunicação, interação social e alterações de comportamento. Portanto, qualquer comportamento que fuja da curva padrão (esta curva pode ser conferida na carteira de vacinação da criança) deve ser avaliado cuidadosamente por um profissional capacitado para que ele realize uma avaliação minuciosa e direcione os possíveis encaminhamentos para terapias de reabilitação.

É importante saber diferenciar sintomas de atrasos de desenvolvimento das carcaterísticas que levam a um diagnóstico de Autismo.

2- Como funciona um diagnóstico clínico?

A avaliação clínica começa desde a chegada da criança ao consultório, onde o profissional observa a criança, como ele anda, sua interação com o ambiente, a interação com as pessoas ou se possui algum grau de agitação que interfira em sua funcionalidade.

A escuta das queixas da família, da caracterização do comportamento da criança pelos pais, e exame neurológico é fundamental, e realizado durante toda a consulta.

3- Qual o papel do Neuropediatra?

Por mais que muitos achem, o papel do Neuropediatra não é o de curar a criança do Autismo. Temos experiência no diagnóstico e na escolha das intervenções corretas, de forma individualizada, para cada paciente. Faremos a intervenção nos sintomas alvo que podem dificultar o seu desempenho cotidiano, dentre eles, alterações no sono, agressividade, déficit de atenção, entre outros.

4- Para que devo levar meu filho nas terapias?

O tratamento do TEA é basicamente feito por terapias. Assim que existe uma suspeita de transtorno do desenvolvimento, encaminhamos rapidamente para o serviço de reabilitação. Nem sempre esse paciente tem Autismo, pode ser uma regressão por outro motivo e que pode ser, em alguns casos específicos, revertida.

5- Meu filho tem Autismo, quais os profissionais que devem acompanhá-lo?

Além de seguir um acompanhamento por uma equipe médica (Neuropediatra ou Psiquiatra Infantil; Pediatra) a criança deve ser acompanhada (de acordo com sua necessidade) pela equipe de reabilitação, que engloba, no geral, os serviços de Terapia Ocupacional, , Psicólogo, Fonoaudiologia, Fisioterapia e Psicopedagogia.

LEMBRE-SE, não existe receita de bolo, cada caso é tratado individualmente necessitando de terapias e abordagens específicas, quantidades de sessões e profissionais específicos.

6- Toda criança com Autismo precisa tomar medicação?

As medicações são indicadas para tratar alguns sintomas alvo, que podem ou não estar relacionados ao Autismo, sintomas como, alterações no sono, agitação, agressividade ou algumas “dificuldades pedagógicas” podem ser controlados com o uso de fármacos.

Porém, o Neuropediatra precisa avaliar e compreender os sintomas nos diferentes contextos (casa, escola, parques) visto que não adianta tratar os sintomas sem identificar o problema base e tentar modificar as suas causas. Nem sempre remédios são necessários.

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SE VOCÊ ACHA QUE O SEU FILHO PODE ESTAR ATRASADO, OLHA ESSA DICA AQUI:

Existem vários motivos para o atraso na fala, desde

👉 Uma dificuldade sensorial (uma falha na audição),

👉 Alguma alteração do neurodesenvolvimento como Deficiência Intelectual e Autismo,

👉 Distúrbios específicos de linguagem ou apraxia da fala,

E, POR ÚLTIMO, UM MOTIVO QUE VOCÊ, MÃE, PODE EVITAR:

A privação de estímulos, com exposição excessiva à telas eletrônicas pode estar associada ao atraso no desenvolvimento

🚨E principalmente para os menores de 2 anos de idade!🚨

Nós médicos, temos visto a exposição excessiva sendo apontada como fator de risco para atraso de linguagem em cada vez mais estudos.

Por isso, muito cuidado com o tempo de tela ao qual expomos nossos pequenos.

Mas atenção! Diagnósticos como o de Transtorno do Espectro Autista exigem outros critérios e causas multifatoriais!

🆘 Se seu filho tem atraso de fala, procure um profissional capacitado o quanto antes pois o início das intervenções de forma precoce costuma estar relacionado há um melhor prognóstico!

VOCÊ SABE COMO AGIR DIANTE DE UMA CRISE EPILÉPTICA?

1. Antes de agir, tente manter a calma. Durante a crise a pessoa pode apresentar contrações musculares e perder a consciência. Isso pode durar de segundos a alguns minutos.
   

2. Tente colocar algo embaixo da cabeça da vítima (como uma toalha ou apoie no seu colo) para evitar que ela se machuque durante as contrações musculares. Quando os movimentos cessarem, coloque- a em posição lateral para melhorar a respiração
   

3. Permaneça com a pessoa até que ela recupere os sentidos e respire normalmente.
   

4. Se a crise durar mais que 5 minutos, chame uma ambulância ou leve ao hospital.
   

5. Não tente forçar a pessoa a ficar quieta;
   

6. Não introduza qualquer objeto na boca e nem tente puxar a língua;
   

7. Não lhe dê nada pra beber.
   

Hoje vamos descomplicar as famosas ‘crises epilépticas/convulsivas’.

Se você tem dúvidas ou até mesmo medo... Vem com a gente!

O nosso cérebro é formado por células, 💫 os neurônios, que se comunicam entre eles e o com resto do corpo através de conexões (como se fossem fios elétricos). Chamamos estes "fios" de axônios.

As informações são passadas pelos ‘fios’ por ‘energia elétrica’ (pense como a energia dos fios que conduzem a energia elétrica que você usa na sua casa).

Em alguns momentos, por vários motivos, pode ocorrer uma espécie de ‘curto circuito’ e, a depender da localização e da quantidade de neurônios envolvidos, podemos ter manifestações diferentes de crises epilépticas.

As mais conhecidas são as chamadas convulsões, que são crises motoras onde o corpo do paciente ‘se bate’, ele perde a consciência e pode ter perda esfincteriana (perda de urina ou fezes na roupa).

E quando acontecer isso, doutora, o que eu faço?

Mantenha a calma!

Primeira coisa é tentar manter a calma! Fazer a contagem do tempo, pois será importante na definição de ida a urgência.

Se possível, filmar o evento.

Pode pedir para alguém fazer isso, já que o momento é, geralmente bem tenso para todos.

A filmagem é importante pois poderá ajudar seu médico na classificação dessa crise.

Proteja o paciente de lesões!

Ter cuidado para que o paciente não se machuque, então, tente colocá-lo em um local confortável e, assim que possível, deixe ele de lado.

Não precisa colocar nada na boca.

Não tente ‘puxar’ a língua do paciente.

Ele não vai engasgar com a língua, e você pode se machucar.

Leve a emergência!

Se a crise durar mais de 5 minutos, ou se for o primeiro evento ou paciente sem diagnóstico prévio, você deve chamar uma ambulância, pois o paciente precisa de assistência médica.

Não precisa ter vergonha se você ou alguém próximo tiver uma crise.

Ao invés, procure uma neurologista de confiança e busque o tratamento adequado.

"Eu SEI mais do que DIGO

Eu PENSO mais do FALO

Eu ENTENDO mais do você IMAGINA"

Aproveitamos o dia da conscientização sobre a apraxia da fala na infância, 14 de Maio, para falar um pouco sobre essa condição.

Você sabia que nem todo atraso de fala é autismo? Já ouviu falar em Apraxia da Fala?

Será que seu filho já apresentou alguns desses sinais:

1️⃣ Quando bebê era considerado “quieto”, vocalizava e balbuciava pouco;

2️⃣ Repertório limitado com dificuldade em produzir as vogais e consoantes;

3️⃣ Apresenta diferentes “trocas na fala”. Fala de difícil compreensão;

4️⃣ Grande número de erros (quanto mais extensa a palavra, maior é a dificuldade);

5️⃣ Instabilidade na produção da fala (tem dia que a fala está pior, ou melhor);

6️⃣ Déficits no tempo de duração dos fonemas, pausas (podem apresentar prolongamentos, hesitações). “Lentidão” para falar.

7️⃣ Procura do ponto articulatório (a criança fica procurando o ponto articulatório, por exemplo, ao falar “pato”, pode falar “bato” “cato” “lato”...até chegar no “pato”).

8️⃣ Você têm a impressão de que a criança não sabe o que fazer com a boca, não movimenta adequadamente a língua;

9️⃣ Apesar desta dificuldade verbal, comumente apresenta boa interação e comunicação por gestos.

Apraxia significa alteração na corrdenação de algumas funções, como:

👉na coordenação motora fina,

👉para se alimentar,

👉mastigar,

👉se vestir,

👉para andar de bicicleta (os pais podem perceber uma inabilidade motora geral)

A Apraxia DA FALA se trata de um distúrbio motor da fala, caracterizado pela dificuldade de programação e planejamento das sequências dos movimentos motores da fala, resultando em erros de produção dos sons.

E Como é feito esse diagnóstico?

Por ser considerada uma desordem da fala, da comunicação o profissional qualificado para dar este diagnóstico é o Fonoaudiólogo, com experiência nesta área.

Em alguns casos também é necessário outros profissionais, como:

✅Terapeutas Ocupacionais

✅Psicólogas

✅E Neuropediatras :)

Deve ser realizada uma avaliação minuciosa de todos os aspectos da fala, da linguagem e da motricidade oral da criança, incluindo as habilidades práxicas.

Existem dificuldades que são específicas do quadro, mas podem variar de criança para criança e até na mesma criança, com o avanço da idade.

O contexto educacional e familiar no qual a criança está inserida também deve ser analisado.

O diagnóstico é um ponto de partida para um novo começo, se você estiver em dúvida procure uma profissional de confiança.

Você já foi para a emergência por causa de uma dor de cabeça❓

As dores de cabeça, também chamadas de cefaleias, podem ser classificadas em primárias e secundárias. Dentre as primárias, que falaremos em outro momento, temos como exemplo mais comum as enxaquecas.

O mnemonico SNOOP resume o que nós chamamos de red flags, que nada mais são do que sinais de alerta para que a cefaleia seja investigada

E que, neste caso, indicam a maior probabilidade de cefaleia secundária, ou seja, que a dor tem uma outra causa que precisa ser definida, como por exemplo: meningite, tumores, rompimento de um aneurisma.

✅Simplificando, procuramos com o paciente responder as três questões iniciais:

1. Essa dor de cabeça teve alguma mudança em relação às crises anteriores?

2. Há algum sintoma associado a dor❓

3. Existem achados no exame neurológico que aumentam a chance de cefaleia secundária?

A cefaléia é responsável por 4,5% das idas as Emergências, Bem comum, não é mesmo❓

Nesse momento de pandemia, uma ida desnecessária emergência representa um risco a sua saúde

Por isso, caso você sofra de dores de cabeça recorrentes e constantes, e não apresenta nenhum outro sintoma de qualquer outra doença ou sinal de alarme,

👉É recomendado que você procure a sua Neuro de confiança para uma consulta de rotina

Seu FILHO já reclamou de DOR DE CABEÇA❓Pode ser Enxaqueca infantil

Você sabia que crianças sentem enxaqueca?

A enxaqueca na infância é um dos principais casos trazidos no meu consultório.

👉Os sintomas são os mesmos do adulto, e incluem:

- dor de moderada a forte intensidade;

- sensação latejante;

- dor unilateral na cabeça

- dor que piora com esforço (a criança fica quietinha quando está com dor);

• Deve ter associado pelo menos 1 sintoma de:

- irritação com luz ou barulho;

-náusea / vômitos ( que pode se apresentar como falta de apetite).

A criança nem sempre tem todos os sintomas, mas, ao surgimento de uma dor semelhante, uma neurologista deve ser procurada.

Uma das formas de tratamento consiste em cuidar do ritmo de vida e da alimentação como forma de evitar o aparecimento de novas crises.

💊Medicação continua também pode ser necessária em alguns casos.

O dia 19 de maio é o Dia nacional do combate a cefaleia!

E porque esse assunto é tão relevante?

Você sabia que existem mais de 200 tipos de dor de cabeça? 🤯

A dor de cabeça, também chamada de cefaleia, atinge milhões de pessoas no mundo, de todas as idades, estando entre os distúrbios neurológicos mais comuns.

A mais comum é a cefaleia tipo tensão, e tem como principal fator desencadeante o estresse😤

A enxaqueca também é muito frequente.

As dores de cabeça podem estar te causando um sofrimento na sua vida pessoal, comprometendo a sua qualidade de vida sem que você saiba disso

No dia Nacional de combate às cefaleias “as suas neuras” aderem a campanha #3édemais;

Se você sente dor de cabeça mais de 3 dias no mês há mais de 3 meses, você precisa de tratamento!

O tratamento vai depender diretamente do tipo de cefaleia que você possui;

em caso de dores que estão atrapalhando a sua rotina, procure uma neurologista de confiança.

Aprenda os principais gatilhos da crise de enxaqueca

Algusn fatores são considerados vilões nos quadros enxaquecosos, são eles:

❌ Se você dorme mal !

❌ Se você não se exercita !

❌ Se você tem muito ‘estresse’ !

❌ Se você fica muito tempo sem comer ou beber água !

❌Se come alimentos enlatados e embutidos,

❌ frutas ácidas;

❌ alimentos à base de glutamato (comida chinesa).

"Neuras, o que eu vou fazer então?"

Adeque os seus hábitos para a sua realidade

Observe se o estresse ou ansiedade podem estar impedindo o seu descanso ou potencializando as suas dores

✅Isso é fundamental

Inclusive, é importante salientar que regularizar o seu sono é primeiro passo na direção certa!

"Entendi, mas por que é tão importante controlar tudo isso?"

Sem crises de enxaqueca, você melhora seu humor e sua qualidade de vida; ou seja, vive sem dor!

Dúvidas gerais:

– Ansiolítico pode desencadear a doença?

❌Não, pelo contrário. Podem ajudar no tratamento da doença quando bem indicados

-Existe relação entre TDAH e enxaqueca?

✅Sim, crianças com TDAH tem até 3 vezes mais chances de ter enxaqueca.

✨ BÔNUS ✨

Ansiedade é bem frequente em pacientes com enxaqueca, e pode ser um fator que torna as crises mais prolongadas

Não se automedique ❌

Lembre-se que o uso indiscriminado de remédios é extremamente arriscado.

Se vem sentindo dores de cabeça, procure a sua Neurologista de confiança.

NÃO ESPERE QUE SEU FILHO DESLIGUE SE VOCÊ INCENTIVA ELE A FICAR LIGADO

ATENÇÃO: Seu filho não deve seguir a sua rotina de sono.

• O horário de liberação de melatonina nas crianças é mais cedo do que nos adultos, por isso, não devem ir tarde pra cama;

• Crianças menores precisam dos cochilos durante o dia. Priva-las deles é um fator estressante que inibe o sono noturno.

• Brincar de noite? Só se for com atividades calmas e Lúdicas, Já tentou brincadeiras no banho? Massagem relaxante e histórias de dormir?

Dormir é uma CONSTRUÇÃO DIÁRIA!

Se atentar para “hábitos” simples muda completamente a qualidade de sono do seu filho e da sua família!

TODA VÓ DIZ "CANSA ESSE MENINO, ENCHE A BARRIGA DELE E DÁ UM BANHO QUE ELE DORME A NOITE TODA"

Só que nem sempre é bem assim.

Se você é do time "Quero que o meu filho durma a noite toda logo!"

Sinto dizer que tentar cansar seu filho com muitas telas, músicas e brincadeiras agitadas em vez de estimular o sono, faz é seu filho ficar mais acordado!

Talvez você possa estar fazendo isso sem se dar conta.

Por isso:

Cuidado com estímulos que causam “vícios” de comportamento e condicionam o sono de seu filho;

Fique atenta aos sinais de sono do seu bebê;

Limite o tempo de tela, principalmente quando próximo à noite;

Reduza a luminosidade e os estímulos noturnos;

Seu filho precisa de ROTINA. Seja para as refeições, lazer, estudos e PRINCIPALMENTE dormir

Aliás, não são só as crianças não. Os adultos também, ok?! 😉

7 DICAS PARA MELHORAR O SEU SONO DE HOJE À NOITE

QUAL É A SUA MAIOR DIFICULDADE NA HORA DE DORMIR:

👉 Você tem dificuldade em iniciar o sono?

👉 Acorda durante a noite?

👉 Dorme até mais tarde?

👉 Acorda sempre cansada?

OLHA ESSAS DICAS QUE VÃO SALVA SUA NOITE!

🤔"Então como você vai me ajudar hoje se nem me conhece???"

A verdade é que VOCÊ PRECISA SE CONHECER!

Maioria das queixas que chegam nos consultórios são iguais a essas.

😶 Se essas situações se parecem com a sua é muito provável que isso esteja afetando sua qualidade de vida.

Você precisa de um sono reparador que é essencial para desempenhar o seu completo potencial cerebral e que é crucial para aprendizado, tanto antes quanto depois de ser exposto a novos conceitos.

E o que é um sono reparador? É aquele sono tranquilo, com o número de horas adequadas, sem despertares frequentes e que não começa muito tarde da noite.

As mudanças no padrão do sono precisam ser feitas de acordo com a sua rotina. Você não vai resolver o seu problema de sono 'DA NOITE PARA O DIA'.

👉Acordar um pouco mais cedo, mudar um hábito que interfere no sono ou qualquer outra mudança a cada 1-3 dias de modo REAL, faz milagres!

Então, vamos para as Dicas do seu sono perfeito?

1 * Ter um ritual de "desacelerar" ao chegar do trabalho

2. * bebidas estimulantes, como coca-cola, café, chá preto, chá verde e alguns refrigerantes, devem ser evitado 6 horas antes de dormir

3 * Evitar esportes ou atividades muito agitadas após às 21hrs

4 * Luzes baixas no quarto relaxa o ambiente!

5 * Evite TV no quarto, Elimine eletrônicos à noite (ou pelo menos 2 horas antes de dormir)

6 * Definir uma ROTINA para o dia seguinte

7 * Por último, nada de celular antes de dormir!

ISSO MESMO QUE VOCÊ LEU!

Se você estiver por aqui perto da sua hora de dormir, saiba que é hora de dar tchau!

Você deve priorizar a qualidade do seu sono! Rotina de sono adequada!

Está com dificuldade no sono? Procure orientação de profissionais especializados em sono.

PARASSONIA: O que não te contaram sobre suas noites mal dormidas

As parassonias são distúrbios do sono que surgem no inicio, meio e final do sono ou, ao despertar

Antes de adormecer, é provável que você já tenha tido solavancos breves e involuntários dos braços, sacudiu as pernas ou até todo o corpo.

Só que em algumas casos pacientes relatam que tentam se mexer e não conseguem, ou sofrem com alucinações breves quando começam a dormir ou ao acordar.

Outros relatam que seus parceiros reclamam do seu cerrar ou ranger dos dentes ou, ainda, ter pesadelos e acordar gritando.

Você conhece alguém que tem o sono muito agitado?

Durante o sono, podem ocorrer nas crianças e nos adultos diversos comportamentos inconscientes, dos quais as pessoas não se lembram mais tarde.

• Enurese noturna

• Sonambulismo

• Comportamento REM anormal

• Pavor noturno

• Parassonias não-REM

• Despertar confusional

• Bruxismo

• Síndrome das pernas inquietas

• Distúrbios alimentares durante o sono

• Paralisia recorrente do sono

Todas essas parassonias tiram a qualidade de vida de quem as tem e é por isso é tão importante que o diagnóstico seja realizado.

Saiba que essas noites mal dormidas podem ter solução e que uma neurologista pode te ajudar a voltar a ter uma noite de sono reparadora.

O sono é um indicador de saúde do seu filho.

No bebê, o sono pode ser influenciado pela rotina da família.

O sono do seu filho depende não só da neurofisiologia como também da vida psicológica do lar.

E não tem como isolar o estudo do sono da análise da rotina diurna.

• Bons hábitos de sono garantem o bom desenvolvimento comportamental, emocional, cognitivo e físico da criança.

• Detectar padrões alterados do sono é importante para garantir a intervenção precoce e reduzir consequências ruins no futuro.

Se esse sono não está bem estabelecido, deve-se excluir causas como distúrbios gastrointestinais, síndromes álgicas (dores, cólicas), transtornos neurológicos, etc.

Os distúrbios do sono poder ser reflexo de distúrbios psicossomáticos, com ênfase na qualidade da relação pai-mãe-filho.

Então fique atenta se o seu filho:

1. Apresenta dificuldade em adormecer na hora certa;

2. Tem muitos despertares noturnos, frequentes ou prolongados;

3. Acorda muito precocemente pela manhã com incapacidade de se recuperar do sono ao longo do dia.

CALMA MÃE, TALVEZ VOCÊ DEVESSE SABER DISSO AQUI:

A insônia infantil é um diagnóstico de exclusão e, a mais comum, é a chamada “Insônia Comportamental”, presente em até 30% das crianças.

Ela é dividida em Insônia por DISTÚRBIO DE ASSOCIAÇÃO e DISTÚRBIO POR FALTA DE LIMITES (ou uma associação das duas).

• A primeira ocorre pela necessidade de se manter fatores que usualmente condicionam o sono das crianças menores. Por exemplo, se a criança sempre adormece com a ajuda de um cuidador, nos micro desapertares comuns durante o sono, ela sempre precisará do mesmo estímulo para adormecer novamente. Assim, a criança pode acordar inúmeras vezes a noite, sempre buscando o fator que a condicionou.

A dica é criar associações positivas, como manipular um bonequinho de dormir, para que ela aprenda a adormecer sem a necessidade de um cuidador.

• E Insônia por FALTA DE LIMITES ocorre mais em crianças maiores. Quando os cuidadores não impõem rotina do sono, e a criança “briga para não dormir” e extende a hora do adormecer.

A insônia na infância pode trazer grandes impactos na vida familiar além da quantidade reduzida de sono poder comprometer o desenvolvimento ideal.

Então, é importante interromper o ciclo vicioso de problemas de dificuldade de iniciar ou manter o sono.

Um estudo demonstrou que crianças com menos de 3 anos e meio que tem um curto período de sono crônico ou que dormem pouco, têm maior taxa de hiperatividade.

Além de um pior desempenho cognitivo e maior obesidade quando atingem os 6 anos em comparação com crianças que dormiram o tempo adequado.

😴 Na maioria das insônia na infância, os métodos de terapia cognitivos comportamentais (TCC) que envolvem pais e criança devem ser bem instituídos (com ótimos resultados), antes de se recorrer à medicação.

🆘 Se o sono de seu filho parece não estar eficaz, converse com a sua pediatra e, se necessário, procure a ajuda de uma neuropediatra

VOCÊ SABIA QUE FOI COMPROVADO CIENTIFICAMENTE QUE A SUA NECESSIDADE DE SONO VARIA COM A IDADE?

Eu e você funcionamos de modo circadiano. Algo que nós neurologistas chamamos de ciclo sono-vigília

Que pode variar com a idade, sexo e nossas características individuais.

Esse ciclo sofre vaaaarias alterações no decorrer do tempo que estamos dormindo.

Durante o processo de adormecer (e sono) são inibidos ou liberados hormônios que reagem de acordo com nossas funções internas do corpo, do ambiente externo e luminosidade.

O ciclo recomeça a cada 90 - 110 minutos durante a noite

Na 1º metade de uma noite, predomina o estágio de sono NREM (sono dos olhos parados, com atividade cerebral mais lenta) e ocupa 80% do sono.

O estágio N1 é o sono leve, N2 um pouco mais profundo, e o N3 o mais profundo (de difícil despertar, e se acontecer ficamos confusos no primeiro momento).

Na 2º metade da noite, temos o sono REM (movimento rápido dos olhos), que corresponde a 20% do sono, sendo neste estágio que sonhamos.

Se você não está dormindo bem, um transtorno do sono pode estar te atrapalhando.

Mas a maioria tem diagnóstico fácil e muitos podem ser tratados com acompanhamento e Higiene do sono.

As mudanças no sono estão relacionadas com a idade e as complexidades de nossas vidas, rotina, ambiente e cultura que influenciam demais o descanso.

Por isso, se você está dormindo mal, procure uma profissional capaz de te ajudar a voltar dormir melhor e recuperar a sua qualidade de vida

Estudo recente sugere uma ligação entre a privação do sono e aumento do risco de Alzheimer.

Os pacientes com Alzheimer frequentemente vêem mudanças em seus padrões de sono desde cedo:

O que antes era uma soneca diurna de 20 minutos, agora se estende por várias horas.

O sono desordenado pode acontecer por doenças do sistema nervoso aliado à degeneração do cérebro.

Está se tornando cada vez mais evidente que o sono desempenha um papel importante na manutenção e prevenção de doenças, além de fazer o reparo e restauração da mente e do corpo.

Por isso, caso alguém mais velho na sua família esteja apresentando um o sono perturbado, é certo que uma consulta com uma neurologista pode ajudar vocês nessa

Além da anamnese, que busca através da história clínica encontrar outros indícios de doenças degenerativas, é realizado o exame neurológico e testes cognitivos para melhor avaliação das funções mentais do paciente.

Caso uma anormalidade seja detectada, tomografia computadorizada (TC) ou imagem por ressonância magnética (RM) pode ser realizada.

Diagnosticar com precisão os distúrbios do sono em pacientes com início de demência pode ser bastante complicado, devido a uma abundância de causas secundárias, fatores externos e sintomas causais que são considerados comuns.

Mas não é impossível. Insônia tem cura e Alzheimer tem tratamento.

Em caso de dúvidas procure a sua neurologista de confiança.

No dia 30 de maio é celebrado o dia Mundial da Esclerose Múltipla.

A data é uma forma de conscientizar as pessoas sobre a existência dessa doença e empoderar quem convive com ela todos os dias.

No Brasil, mais de 30 mil pessoas têm esclerose múltipla. Trata-se de uma doença neurológica,

crônica e autoimune.

Isso significa que as células do nosso corpo atacam nosso próprio sistema nervoso, causando lesões no cérebro e medula.

Apesar de não ser uma doença totalmente esclarecida, a Esclerose Múltipla tornou-se foco de diversos estudos no mundo, e hoje os pacientes conseguem viver suas vidas com qualidade por muitos anos.

Dr, por que uma pessoa com Síndrome de Down precisa de um neurologista?

Afinal, não é doença, né?

Isso mesmo. A síndrome de Down não é uma doença.

É uma condição genética que se dá no início da gestação e se caracteriza pela presença de três cromossomos 21 🧬 (no geral, temos 2 cromossomos de casa localização).

As principais características são a hipotonia e o déficit cognitivo, que variam em intensidade de pessoa pra pessoa.

Mas e aí... se não é doença, por que acompanhar?

Pois bem, quem tem Síndrome de Down têm maior probabilidade de desenvolver algumas questões de saúde quando comparado a população geral.

💡Eles tem maior chance, mas não necessariamente as terá. 

O neurologista segue recomendações para o acompanhamento correto, sabendo quais cuidados, e exames a serem indicados em casa fase da vida destes pacientes.

Saber exatamente quais são as questões de saúde que podem ocorrer com maior frequência, conseguir diagnosticá-las de forma rápida e eficiente e buscar os tratamentos adequados são medidas essenciais para que eles possam desfrutar de uma vida plena e saudável.

** Conheça as questões de saúde mais comuns associadas **

- Atraso motor: pela hipotonia, eles costumam ter um tempo maior para alcançar os marcos motores. Há, inclusive, tabelas de desenvolvimento diferenciado para esta população.

- Epilepsia: risco aumentado de epilepsia e espasmos infantis (que exigem tratamento precoce e urgente).

- Distúrbios do sono: maior risco de apneia obstrutiva do sono e problemas comportamentais.

- Endocrinológicos: maior risco de hipotireoidismo e diabetes.

- Hematológicos: maior risco de alterações sanguíneas que requerem acompanhamento, incluindo maior risco de Leucemias.

- Ortopédicos: risco de lesões em coluna vertebral, principalmente na região cervical (na região do pescoço).

Em nossa sessão de Arquivos, anexamos os manuais de orientação para os cuidados em Síndrome de Down, publicados pelo Movimento Down. Clica aqui pra conferir.

Seu pai/marido fica agressivo enquanto dorme? Pode ser o distúrbio de comportamento do sono REM.

O distúrbio de comportamento do sono REM é mais comum entre idosos do sexo masculino do que no sexo feminino.

Esse transtorno consiste em falar (muitas vezes de maneira profana) e às vezes fazer movimentos agressivos durante a fase de sono REM .

Esse distúrbio do sono REM pode estar associado a outras condições neurológicas, como doença de parkinson e alguns tipos de demência.

Se você possui alguém próximo que pode estar sofrendo com esse distúrbio, não hesite em procurar uma neurologista

Essa agressividade geralmente acontece em resposta a um sonho.

Tal distúrbio pode ter relação com doenças neurológicas degenerativas, como:

👉Doença de Parkinson: sendo o distúrbio diagnosticado anos antes da doença

👉Atrofia multissistêmica (AMS)

👉Ou demência por corpos de Lewy

👉Doença de Alzheimer: com risco de incidência um pouco maior que as outras

Também podem estar relacionado a uso de algumas medicações e álcool.

As pessoas com distúrbio de comportamento do sono REM podem, inadvertidamente, se machucar ou machucar seu(sua) companheiro(a).

E muitas vezes se lembram de ter sonhado vividamente os episódios quando acordam no dia seguinte.

POR ISSO, LEMBRE-SE que o comportamento agressivo não é intencional e não é dirigido a ninguém.

Para o diagnóstico é importante a história clínica com a ajuda de familiares e companheiros, além de exames complementares, como a polissonografia.

Existe tratamento para a doença, que inclui a higiene do sono, dieta, e em alguns casos, medicações que aliviam os sintomas.

Tonturas: Por que acontecem? De onde vem? Como são curadas?

HOJE, NAS MINHAS NEURAS

Esse sentimento desagradável de que o mundo está ‘girando’ é conhecido como Vertigem

Existem inúmeras causas de vertigem, e uma delas é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).

Se você apresenta vertigem, procure um neurologista ou otorrinolaringologista e não se automedique.

Além do tratamento médico você faz essas ações podem contribuir no tratamento da VPPB:

- manter uma rotina saudável

- Ter uma alimentação balanceada

- Evitar abuso de cafeína

- Fazer atividade física

- Dormir bem

Você já se sentiu tonta "sem motivo"?

É estranho né?

Esse sentimento desagradável de que o mundo está ‘girando’ é conhecido como Vertigem.

Ela é uma percepção anormal de movimento, ou seja, você sente como se seu corpo estivesse se movimentando, sendo uma percepção falsa.

Existem inúmeras causas de vertigem, e uma delas é a VPPB.

Oi? 🤔🤔

VPPB é a sigla para Vertigem Posicional Paroxística Benigna, que causa episódios de vertigem, geralmente desencadeada por mudanças bruscas de posição da cabeça, como os movimentos para cima e para baixo.

Isso ocorre pela movimentação dos otólitos (cristais) dentro dos canais semicirculares do ouvido interno.

Traduz aí, Dra 🤭😬

Nosso ouvido interno é formando por 3 canais (posterior, lateral e superior) ...

por analogia e usando a imaginação 💭 : imagina aí 3 pistas de skate ligadas em uma pista grande, estilo Bowl (aquelas que parecem piscinas).

Pois bem. Imagina que os skatistas (otoconias) estavam descansando a noite, na parte de baixo dos canais.

Aí você vira a cabeça bruscamente, e eles são jogados com tanta força que fazem um hiperestimulo nos receptores nervosos de movimento.... aí já viu.

Tudo bagunça e parece que o mundo tá girando 🛹 🌍

O tratamento nesses casos consiste em manobras vestibulares para o reposicionamento das partículas.

Na maioria, inclusive, o uso de medicações é desnecessário.

4 motivos que fazem o autismo parecer cada vez mais comum?

1. Forma de diagnóstico

Houve um aprimoramento na forma e nos critérios de diagnóstico. Não só casos graves e moderados, mas também os leves puderam ser diagnosticados graças a adoção dos critérios do DSM 5

2. Maior número de médicos especializados

Hoje em dia temos um maior número de profissionais especializados em TEA, facilitando o encaminhamento das suspeitas do transtorno.

Atualmente existe uma maior atenção quando há algo errado com o desenvolvimento de algumas crianças e se isso pode significar Autismo.

3. Melhor difusão dos conceitos

O autismo não é uma doença, não tem cura, possui critérios definidos de forma clínica e observacional, de diagnóstico multidisciplinar centrado na avaliação médica, e que necessita tratamento precoce;

Tudo isso está sendo amplamente difundido nas mídias sociais, escolas, ONG`s, etc...

4. Pesquisa e apoio

Hoje existe um grupo de apoiadores, que contribuem de diversas formas, seja em forma de pesquisa, na formação de centros especializados em atendimento de Autismo

Ou de formas legais como a Lei Berenice Piana, que garante muitos dos direitos que os pais dos autistas tanto buscam e necessitam alcançar para seus filhos.

MUITA GENTE FALA DE AUMENTO NOS CASOS DE AUTISMO POR CONTA DE "N" FATORES, E O QUE POUCA GENTE SABE É QUE

A prevalência dos últimos anos está aumentando aparentemente de forma acelerada.

Dados das estatísticas norte-americanas do CDC (Central of Disease Control) mostram que a prevalência do TEA aumentou de 1 em cada 150 crianças em 2000-2002, para 1 em 68 crianças durante 2010-2012 e 1 em 59 crianças em 2014

E nos dados do mês de março de 2020, alcançou-se marca de 1 em cada 54 crianças.

Isso significa que a incidência do autismo mais do que duplicou em 12 anos, aumentou quase 16% apenas no período de dois anos entre 2012 e 2014, e 9%, um pouco menos, em um período de 6 anos até 2020.

Não é de admirar que as manchetes falem de uma “epidemia” de autismo!

Mas há pelo menos 4 motivos para explicar este aumento de casos do que a hipótese de epidemia

Afinal o TEA nem mesmo é uma doença.

Então, podemos ver que a prevalência aumentou e continua aumentando, pois cada vez se compreende melhor este transtorno, os casos de Autismo são melhor identificados e principalmente recebem melhor apoio

AFINAL, O QUE AS NEURAS TEM A VER COM A MENINGITE? SE VOCÊ TAMBÉM TEM FILHOS, SABE QUE NO CALENDÁRIO VACINAL POSSUÍMOS VACINAS CONTRA ALGUNS TIPOS DE MENINGITE.

Essa doença causa uma Inflamação das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal.

Ela pode ser causada, principalmente, por vírus ou bactérias.

O quadro das meningites virais é mais leve e seus sintomas se assemelham aos da gripe e resfriados, mas pode trazer dores de cabeça intensas, de difícil controle.

Porém, a bacteriana – causada principalmente pelos meningococos, pneumococos ou hemófilos –

É geralmente mais grave, sendo a doença meningocócica a que costuma evoluir mais rápido, até em horas!

E O QUE ESSA DOENÇA FAZ DE TÃO MAL, DRA?

Os sintomas da meningite bacteriana podem incluir:

• febre;

• dor de cabeça;

• mal-estar;

• náusea;

• vômito;

• rigidez do pescoço;

• Falta de apetite;

• Letargia e confusão mental;

• fotofobia (sensibilidade à luz).

Com o passar do tempo, alguns sintomas mais graves desse tipo de meningite podem surgir, como delírio, convulsões, tremores e até coma.

Os primeiros sintomas da meningite viral são parecidos com os da bacteriana.

Normalmente, a transmissão da meningite bacteriana é feita de pessoa a pessoa, por meio de vias respiratórias, pelas secreções e gotículas das vias aéreas superiores.

Já em casos de meningite viral, a transmissão costuma ser fecal-oral e os vírus podem ser contraídos pelo contato próximo com uma pessoa infectada.

Também pode ocorrer ao encostar em superfícies que apresentem o vírus e depois tocar no nariz, nos olhos ou na boca, antes de higienizar as mãos.

Se apresenta algum sinal de meningite, procure uma urgência médica.

Você sabe reconhecer os sinais e sintomas de um AVC?

Não espere, procure uma emergência

1. Dor de cabeça que aparece "do nada", súbita e muito intensa;

2. Fraqueza ou formigamento súbito de um lado corpo, especialmente no braço, perna ou face.

3. Fala confusa e embolada, muitas vezes incompreensível;

4. Confusão mental, não sendo capaz de realizar comandos simples.

5. Alterações da visão, como perda parcial da visão ou visão embaçada;

6. Alteração súbita do equilíbrio e coordenação, tontura e as vezes dificuldade para caminhar.

NÃO PERCA TEMPO! Quanto mais cedo o AVC for tratado, maiores as chances de reverter os sintomas!

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando o fluxo sanguíneo cerebral é interrompido ou reduzido, impedindo a oxigenação e nutrição das células; também pode ocorrer quando acontece o rompimento de vaso do cérebro, levando à hemorragia cerebral.

O QUE FAZER PARA REDUZIR AS CHANCES DE UM AVC??

- Faça atividade física; previna o sedentarismo e obesidade;

- Durma bem;

- Controle o diabetes, hipertensão e colesterol;

- Evite fumar e o uso de drogas.

Se você identificou algum sinal ou sintoma, procure uma urgência!

Qual a diferença no cérebro com e sem TDAH?

Nosso cérebro funciona por conexões.

Os neurônios, através de substâncias, vão passando informação um para o outro.

Como se fossem corredores passando os bastões nas corridas de revezamento.

Chamamos os ‘bastões’ de neurotransmissores.

O que existe no cérebro de quem tem TDAH é uma redução de alguns destes neurotransmissores.

Os mais estudados são a norepinefrina e a dopamina, que exercem funções importantes da atenção, concentração e motivação de tarefas.

No geral, estruturalmente o cérebro é igual, por isso não é possível fazer diagnóstico através de exames de imagem (Tomografia, Ressonância…)

Então o diagnóstico é clínico, podendo ser realizado por uma neuropediatra ou psiquiatra.

Imagine só: em uma sala de aula com 30 alunos, podemos considerar que de 1 até 2 crianças tem TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade).

Pesquisas mundiais recentes mostram que em torno de 4,5% a 5% da população, de 7 a 14 anos, tem TDAH.

Esse é um número muito elevado.

Por isso esse tema tem se tornado cada vez mais estudado na Neuropediatria.

Você tem sintomas ou suspeita que o seu filho possui TDAH? Procure uma neurologista ou neuropediatra de confiança.

Minhas mãos tremem muito, vou ter parkinson?

O Tremor essencial é um distúrbio neurológico comum que se confunde muito com o Parkinson.

Apesar de terem em comum o tremor como sintoma, as duas condições possuem características diferentes e sem relação entre si.

Estima-se que 20% da população acima de 65 anos possa ter a doença em algum momento da vida.

É um tremor que aparece com a intenção do movimento, podendo afetar qualquer parte do corpo, sendo mais frequente nas mãos.

Mesmo sendo menos conhecido, o tremor essencial é uma das desordens neurológicas mais comuns que existe.

Superando os casos de Parkinson, inclusive.

Tem início lento, em qualquer idade, porém é mais frequente após os 40 anos. E tem um componente genético importante, ou seja, alguém da sua família tem a história de tremor semelhante.

Acomete principalmente as mãos, mas também pode estar presente na cabeça e até na voz (tremor vocal).

O tratamento é indicado quando o tremor incomoda o paciente e pode levar a prejuízo em suas atividades. Na maioria dos casos, é feito com medicações que ajudam a controlar o tremor.

VOCÊ SABE QUAL A DOENÇA QUE ACOMETIA O STEPHEN HAWKING?

Se você conhece um pouco da história de Stephen Hawking sabe que ele revolucionou a ciência enquanto lutava contra a Esclerose Lateral Amiotrófica, a E.L.A

O físico não parou sua vida ao ser acometido por ela e sua luta ajudou a popularizar e desmistificar a doença nos programas de TV, rádio e no cinema.

Talvez você ainda se lembre que a E.L.A quebrou a internet há alguns anos atrás, quando vários famosos fizeram « o desafio do balde de gelo » para arrecadar fundos de combate à doença.

Depois da viralização várias pessoas tiveram mais essa oportunidade para entender como funciona a E.L.A

O dia 21/06 foi escolhido como Dia Mundial de Conscientização da Esclerose Lateral Amiotrófica. Por isso trouxemos algumas informações:

1️⃣ Ela afeta o sistema nervoso fazendo com que seus portadores percam seus movimentos gradativamente.

2️⃣ Os seus sintomas mais comuns são:

- A perda de força;

-Atrofia muscular;

-As câimbras;

-As dores e dificuldade para engolir ou mastigar.

Vale ressaltar que a doença não ataca os sentidos, nem o raciocínio (Stephen Hawking que o diga!)

No entanto, a ELA não tem cura e é bastante rara, afetando uma em cada cem mil pessoas no mundo (principalmente homens).

No Brasil, temos atualmente cerca de doze mil casos que, felizmente, podem ser tratados gratuitamente pelo SUS desde 2009.

Dia 28 de junho é dia definido com DIA DO ORGULHO LGBTQI+.

Este dia não nasceu como forma de celebração, infelizmente.

É um dia de LUTA. Dia necessário para relembrar que a diversidade de ser RESPEITADA.

Notícias tristes de violência com esta população são frequentes. Agressões, mortes, descaso.

Nós, como mães, sabemos que acabar com o preconceito, seja por cor, orientação sexual, ou até por ‘diagnóstico neurológico’, depende ESPECIALMENTE da forma que criamos nossos filhos.

Depende SIM, de todas nós.

Mostrá-los como o mundo é em sua totalidade. Falar das diferenças com NATURALIDADE. Ensinar AMOR.

Amor a si e amor ao próximo.

As minhas neuras são a favor de todo tipo de diversidade, e estamos aqui para falar sobre QUATRO MITOS sobre filhos de casais homoafetivos.

MITO 1:

“FILHOS DE CASAIS HOMOAFETIVOS SERÃO HOMOSSEXUAIS!”

Não há relação direta entre a orientação sexual dos pais e a que os filhos terão na vida adulta; Se fosse assim, casais heteronormativos sempre teriam filhos héteros, não é mesmo?

MITO 2:

“VAI ‘CONFUNDIR’ A CABEÇA DA CRIANÇA. ELA VAI PERDER A NOÇÃO DE DIFERENÇA ENTRE OS SEXOS POR SER CRIADA POR DOIS PAIS OU DUAS MÃES”

Gente, e como seriam as crianças de mãe solo? E as criadas por avós? Tantos aí ‘sem pai’ e ninguém nunca questionava isso.

A criança poderá construir a noção de diferença entre os sexos por meio de suas relações sociais em geral; os modelos de feminino e masculino não se restringem apenas às figuras físicas de pai e de mãe.

MITO 3

“VAI ATRAPALHAR O DESENVOLVIMENTO.”

Não há diferenças significativas no desenvolvimento físico e psicossocial entre filhos criados por pessoas gays e lésbicas e filhos criados por pessoas heterossexuais. Além disso, possíveis diferenças podem até ser identificadas, mas não são atribuídas às características da orientação sexual dos cuidadores e, sim, às condições diversas como: orgânicas, econômicas, educacionais, sociais, etc.

MITO 4

“VÃO SOFRER MAIS POIS IRÃO SOFRER PRECONCEITO.”

O sofrimento diante da discriminação social em relação a algum tipo de preconceito não se restringe à orientação sexual, mas a diversos outros fatores igualmente estigmatizantes, como raça, etnia, deficiências, pobreza, etc.

E é justamente o SEU papel criar um filho sem preconceitos, não é?

Tudo isso é embasado em estudos científicos, não só nossa opinião não.

Vamos juntos construir um mundo melhor para todos.

REFERENCIAS:

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